Kötőszöveti betegség, osteoarthrosis
Mi állhat az ízületi merevség hátterében?
Kapcsolódási kórok A poliszisztémás autoimmun kórképeknek nemzetközileg elfogadott kritériumtünetei vannak. A poliszisztémás autoimmun kórállapot kifejlődéséhez az esetek többségében hetek, hónapok, sokszor évek szükségesek.
Azt az állapotot, amikor a poliszisztémás autoimmun betegségnek csak a gyanúja merül kötőszöveti betegség, de nincs meg az adott kórkép diagnosztizálásához szükséges tünetcsoport és autoantitest, illetve nincsenek meg a poliszisztémás autoimmun betegség diagnosztikai vállízület osteoarthrosis kórtörténetét, a poliszisztémás autoimmun kórképek előfázisának, a nem differenciált kollagenózis NDC — más terminológiával az UCTD undifferentiated connective tissue disease — stádiumának tekintik.
A nem kötőszöveti betegség kollagenózis az esetek jelentős részében az autoimmun betegségek korai stádiuma.
Navigációs menü
A klinikai tünetek nélküli előfázis még nem NDC. Az NDC mint kórállapot akkor véleményezhető, ha a szerológiai, immunológiai abnormitások mellett a betegnek a poliszisztémás autoimmun betegségekhez hasonló klinikai tünetei is vannak. A rutin laboratóriumi vizsgálatok közül az egyik leggyakoribb eltérés kötőszöveti betegség osteoarthrosis fehérvérsejtszám, a trombocitaszám csökkenés, az anémia, a proteinuria, a magas reumatoid kötőszöveti betegség RF titer.
A III.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Belgyógyászati Klinika Autoimmun szakrendelésén közel négy évtizede követjük és gondozzuk az autoimmun betegségre gyanús betegeket. A nemzetközi irodalomban leírtakhoz hasonló véleményünk, hogy NDC kórállapot akkor áll fenn, ha a betegnek legalább két poliszisztémás autoimmun betegségre kötőszöveti betegség szervi tünete van, és egy nem-szervspecifikus autoantitest mutatható ki a szérumában.
Menopause joint pain at night
Az NDC kórállapot kimondásához szükséges, hogy előzetesen kizárjuk a rejtett gyulladást vagy daganatos betegséget.
Az NDC kórlefolyása és prognózisa A NDC nem stabil, hanem dinamikus jellegű kórkép, aminek progresszióját a klinikai kötőszöveti betegség változása jelzi. A betegség előrehaladásával új szervi manifesztációk jelenhetnek meg, a már meglevő klinikai és immunológiai abnormitások intenzívebbé válhatnak, állandósulhatnak.
Közel NDC-s beteg követésével nyert adataink azt mutatják, hogy az NDC-s osteoarthrosis 30—40 százaléka definitív kötőszöveti betegség kórképbe differenciálódik, míg a betegek fele megmarad az NDC stádiumban.
Mintegy 10 százalékban az is előfordulhat, hogy a meglevő tünetek visszafejlődnek, és nem is jelentkeznek újra. Általában elmondható, hogy az NDC stádiumból a poliszisztémás autoimmun betegségbe történő differenciálódás mértéke az NDC állapot fennállásának első két évében a legnagyobb, 70—80 százalék, míg a továbbiakban évente 3—4 százalékban alakul ki definitív osteoarthrosis autoimmun betegség.
A 10 éven át fennálló NDC periódus után minimálisra csökken a definitív poliszisztémás autoimmun betegség kialakulásának esélye.
Tartalomjegyzék
A tünetek jellegét, a laboratóriumi és immunszerológiai eltéréseket figyelembe véve nagy valószínűséggel meg lehet mondani, milyen típusú kórkép irányába történik a kimenetel Lásd a 2.
Fiatal nőben más okkal nem magyarázható láz, kötőszöveti betegség szerozitiszek, fotoszenzititivás, vagy a vizeletben észlelt proteinuria esetén SLE-re kell gondolni. Szklerodaktília vagy nyelési panaszokat okozó nyelőcsőmotilitási zavar SSc-re tereli a gyanút.
A Raynaud jelenség és az anti-centromer vagy anti-topoizomeráz antitestek jelenléte ugyancsak az SSc első megnyilvánulása lehet. A más okkal nem magyarázható szem- és szájszáradás első és korai jele lehet az Ss-nek.
A kéz kisízületeire lokalizálódó poliartritisz és anti-RNP pozitivitás esetén MCTD irányába várható progresszió, míg a poliartritisz, a reggeli kötőszöveti betegség merevség, az emelkedett RF titer, vagy a sokkal érzékenyebb ciklikus citrullinált peptidek anti-CCP ellen osteoarthrosis autoantitestek jelenléte RA-ra hajlamosító állapotot jelez.
Osteoarthrosis korai diagnosztika fontossága Az kötőszöveti betegség betegségeket döntő többségükben felismerjük, de nem lényegtelen, hogy mikor. A beteg sorsát alapvetően megszabhatja, hogy milyen korán részesül a megfelelő kezelésben.
A osteoarthrosis gyanújának felvetése, minél koraibb stádiumban történő felismerése és mindezek alapján adekvát terápiája esetén jelentősen javulnak a beteg életkilátásai, és jelentősen csökken a maradandó szervi károsodás kialakulása.
A betegek gyakran kötőszöveti betegség fel a reumatológiai vagy ortopédiai szakrendeléseket, hogy "doktor úr, ez az ízületem reumás". Szerencsére nem annyira sok az orvosi értelemben vett reumás beteg, mint azt a hétköznapokban sokan az egyes ízületek fájdalmára általában használják. Sokféle okból kialakulhat ízületi fájdalom, melyeknek nagy részében kopásos, sérüléses vagy más elváltozás áll előtérben. A könnyebb megértéshez érdemes a szavakat közelebbről megvizsgálni.
Az NDC korai szakában az ízületi gyulladásra, a savóshártya-gyulladásra, az erek sajátos, ún. A korai bőrtünetekkel vagy ízületi fájdalommal járó panaszok esetén az antimaláriás szerek adása hatásos, és a betegek jól tolerálják.
Ízületi kopás arthrosis, osteoarthrosis — kiemelten a térdkopás- előfordulása, diagnosztikája és korszerű kezelése Szerző: Kötőszöveti betegség. Csaba Attila reumatológus. A másodlagos szekunder arthrosisnak ismerjük az okát: pl. Normálisan a csontvéget borító üvegporcot porcsejtek és sejtközti állomány alkotják.
Az NDC-s kórfolyamat előrehaladását, dinamikáját elsősorban a klinikai állapot változásával lehet nyomon követni. Új tünetek jelenhetnek meg, a meglevő klinikai és immunológiai abnormitások intenzívebbé válhatnak, állandósulhatnak.
Az eredmények birtokában a kezelést kötőszöveti betegség azonnal meg kell kezdeni.
Ezek közé tartozik például az izotópos nyeletéses vizsgálat, ami a nyelőcső mozgászavarát már nagyon korai stádiumban felfedi. Az NDC állapot követése során alapvető cél, hogy minél korábbi osteoarthrosis ismerjük fel az induló definitív szisztémás autoimmun kórképet.
- Mi okozhat ízületi merevséget?
- Ízületek krémeinek költségei
Ez a gondozás során a klinikai tünetek, laboratóriumi eltérések, az autoantitestek típusának és szérumkoncentrációjának szoros követését, ellenőrzését jelenti, a kutatás szempontjából pedig azoknak a tényezőknek a felismerését, amelyek elősegítik az NDC állapot differenciálódását kötőszöveti betegség definitív autoimmun betegség irányába.
Mindezen vizsgálatok célja az, hogy autoimmun kórképek előfázisában a terápiát a még klinikailag tünetmentes szakban osteoarthrosis el, amikor még nem alakultak ki maradandó szervi eltérések.
A tételhez tartozó fájlok
Rendkívül fontos, hogy a beteget fel kell világosítani arról, hogy a meglevő eltérések nem jelentenek definitív autoimmun betegséget, de állapota folyamatos, tartós ellenőrzést igényel. Kerülnie kell azokat a tényezőket, hatásokat pl. Bodolay Edit.
