Fájdalom járás után csípőpótlás után
A csípőízületi porckopása artrózisa igen gyakori betegség.
A fájdalomtól mindenki szabadulni akar. Az ember életében az egyik leginkább gátló tényező a fájdalom. A csípőízület felszínpótlása, illetve protetizálása megszüntetheti a kopásos fájdalmakat, ezért napjainkban elfogadott módszer az életminőség javítására. Évente Európában nagyjából Ez a szám átlagosan évi 15 százalékkal nő és országokra bontva változatos és időszakos elosztást mutat a növekedés mértéke. Ez rendkívül magas szám. Természetesen megfelelő szakmai indok kell ahhoz, hogy valakinek térd- vagy csípőprotézis műtétet ajánljunk megoldásként.
A következőkben vizsgáljuk meg azokat az okokat, fájdalom járás után csípőpótlás után a csípő elkopásához vezethetnek és szedjük össze a csípőprotézisekről tudható információkat. A csípőízületi kopás tünetei és kezelése A csípőízületi kopás egy összetett, jellegzetes panaszokat okozó állapot, melynek két fő típusát különböztetjük meg: Elsődleges kopás, mely tulajdonképpen a porc elöregedése miatt alakul ki.
A porc az életkor előrehaladtával folyamatosan elveszti minőségét és funkcióját, majd végül teljesen porcfosztottá válhat a csípő ízület. Másodlagos kopás valaminek a következtében alakul ki. Ilyen okai lehetnek a csípőt érintő baleset, gyulladásos megbetegedések, tumoros megbetegedések, anyagcsere betegségek, gyermekkori csípő betegségek következményei, fejlődési rendellenességek, rosszul vagy nem kezelt csípő ficam, csípő ütközési szindróma más néven: csípő impingement, csípő beütődéses kórkép.
Elmerevedhet a gerinc, ha nem kezdjük időben a kezelést! Bechterew-kór is állhat a derékfájás mögött
Előforduló tünetek Jellegzetesen jelentkező, a lágyékhajlatba, farpofákba, combba sugárzó fájdalom képében jelentkezik. A folyamat előrehaladtával az éjszakai fájdalom, aktivitással összefüggő, erősődővé válik, majd végül állandósul.
Mikor kell kicserélni a csípőízületeket és milyen következményekkel jár ez a műtét?
A járás nehezítetté válik, a betegek sántításról panaszkodnak. A csípőízület mozgása beszűkül.
Ezt a mozgásbeszűkülést egy másodperc alatt meg lehet vizsgálni és szakember számára a differenciáldiagnózist meglehetősen egyértelművé és könnyebbé teszi.
Fájdalom járás után csípőpótlás után alsó végtagokat megcsavargatva - rotálva - az itt jelentkező, főként fájdalom provokálásával járó mozgásbeszűkülés mutatja a csípő státuszát.
Diagnosztizálás Fent már említettem, hogy a megfelelő szakember néhány masodperc alatt a fizikális vizsgálattal már gyakorlatilag diagnosztizálni tudja az ízületi porckopást - arthrosis artrózis. Ebben nagyon sokat segít az anamnézis, korábbi betegségek, gyógyszerek, valamint életmód, sportok ismerete.
Mind-mind megerősíti a vizsgáló orvost, hogy helyes irányba gondolkodik e. Természetesen objektív módon is illik - vagy ha úgy tetszik a laikus beteg számára bizonyítható módon - megvizsgálni és kimutatni a betegséget. Ebben nagy szerepe van a röntgen film készítésének, mely már egyértelműen képet ad a betegség várható stádiumáról is és a műtéti tervezésben is segíthet.
- Ahogy a közösség degenerációja romlik, előfordulhat, hogy a fájdalom megszakítja az éjszakai alvást.
- Komplikációk csípőpótlás után idősekben Mikor kell kicserélni a csípőízületeket és milyen következményekkel jár ez a műtét?
Bonyolultabb elváltozások esetén indokolt lehet CT készítése és kifejezetten nagy segítség a műtétet végző ortopédusnak a 3D rekonstrukciós kiegészítéssel kivitelezett CT. Szeretném kiemelni, hogy differenciáldiagnosztikailag - azaz hasonló tüneteket okozó betegségek elkülönítése - időnként nehézséget okozhat a betegség diagnosztizálása. A porckorong sérv, lumbágó, derékfájások, hátfájás, idegi gyulladások, isiász, csontritkulás, térdízület megbetegedései, Bechterew kór, csípőfájdalommal járó betegségek, gyulladások és egyéb mozgásszervi betegségek sokszor nagyon hasonló tüneteket is tudnak okozni, vagy megfordítva: a csípő kopása okoz a fenti betegségekhez nagyon hasonló tüneteket.
Komplikációk a csípő artroplasztika után
Kezelése A csípőkopás kezelésének első lépése a megelőzés. Sajnos a megfelelő mozgásban gazdag, de ugyanakkor optimális terhelést biztosító életmód, a táplálkozás, a testsúlykontroll csak elodázza a kopás kialakulsását, viszont ezt akár hatékonyan is teheti.
A porc élettanából következik, hogy az ízületi mozgás javítja a porc anyagcseréjét, emellett a beteg ízület mozgatásának fájdalomcsíllapító hatása is van. A tünetek csökkentésére gyulladáscsökkentő krémek, tapaszok, fizikoterápia, gyógytorna, valamint nem szteroid tartalmú gyulladáscsökkentők, szteroidok a választandók, azonban ezen utóbbiakról feltétlenül tudni kell, hogy hosszú távon szedve komoly gyomor, bél, máj problémákat okoznak, valamint a szervezetre káros hatásúak.
Ortopédiai segédeszközök használatával a terhelés könnyebbségét, valamint a járás lehetőségének, így az önellátás képességének megtartását tudjuk segíteni. A másodlagos csípőkopás megelőzése tulajdonképpen az elsődleges betegség minél korrektebb és tökéletesebb kezelése.
Nagyon fontos kiemelni, hogy minden olyan állapot, ami a csípő megbetegedését érinti, legyen szó kialakult betegségről, vagy fejlődési rendellenességről nagymértékben meg fogja határozni a csípő "élettartamát", vagyis fájdalom járás után csípőpótlás után idő előtt fog a porc elkopni a beteg csípőben.
Ezért a - teljesség igénye nelkül - csípőficam megfelelő szűrése, kezelése, balesetekben kialakult elváltozások anatómiai helyreállítása, gyulladások korrekt kezelése elengedhetetlen a további romlás elkerülése érdekében. Természetesen a fenntiekből kiderül, hogy a konzervatív kezelés hosszas, figyelmes, az orvos és beteg részéről sokszor nagyon nagy türelmet és kitartást ígénylő lehetőség, amely egy idő után elveszti hatékonyságát és a folyamat előrehaladtával a panaszokat már nem tudja csökkenteni.
Az ortopédiai szakrendeléseken nagy számban megjelent csípőkopásos betegeknél előbb utóbb műtéti indikáció kerül felállításra. A csípőprotézis és a műtét fejlődése csakúgy, mint minden orvosi technika fejlődése a mai tapasztalatokkal nézve érdekes, sajátságos, és néhol olcsó gyógyszer a nyaki osteochondrozisra utat járt be, de általában ki lehet jelenteni, hogy világszerte a műtétek nagy száma és az elért eredmények bizonyítják, hogy egy hatásos eljárásról van szó.
A kopott csípő okozta életmód romlás szülte az igényt a módszer fájdalom fájdalom járás után csípőpótlás után csípőizületi fájdalom kisugárzása csípőpótlás után. A különböző protézis fajták felosztásának ismerete az ortopéd szakmának fontos, azok kiválasztása, alkalmazása az ortopédus dolga.
A megfelelő protézis kiválasztásánál egy felkészült ortopéd sebész nagy hibát nem ejthet.
Mindenképpen a betegre, kis túlzással egyénre szabra választódik ki a protézis típusa. Idősebb, rosszabb általános állapotú betegen - akiknél például combnyaktörés után válik indokolttá a protetizálás - is más a választandó, valamint jó általános állapotú, vagy éppen fiatal betegnél is más.
Az előbbi betegcsoportnál, a kisebb műtéti időt igénylő, kevesebb megterheléssel járó technika és módszer a választandó, mint a cervicocapitalis protézisek, melyeknél a lényeg, hogy a műtét után mihamarabb visszanyerje az önéllátó képességét a kedves beteg.
Napjainkban a totál endoprotézis TEP vált nemzetközi standarddá, az arra alkalmas állapotú és életkorú betegeknél. Laikusok számára is egyre inkább köztudott hogy léteznek az úgynevezett cementes, valamint cement nélküli protézisek.
A műtét lényegi része mindkettőnél ugyanúgy zajlik, ahogy a képen is látható a medencecsontba és a combcsontba speciális vésőkkel, marókkal, reszelőkkel kialakítjuk a megfelelő méretű implantátum helyét.
Az immunrendszer genetikai jellemzője, amelyben a szervezet folyamatosan fokozza az autoimmun reakció iránti hajlandóságát; tünetek A betegség progressziójával egyre gyakrabban megismétlik a fájdalmas támadások, a csípő izmainak látható változásai előfordulnak: csökkennek, erőt veszítenek.
A két technika itt válik külön. A cementes típusnál, egy csontcementnek nevezett kötőanyagba fog beágyazódni és rögzülni a protézis, míg a cement nélküli típusnál a protézis felszíne van bevonva olyan anyaggal, ami annak egy porózus felületi szerkezetet ad és a beültetést követően a csont fog ezekbe a mikro-csatornákba belenőni és végül ez a csontos összeköttetés biztosítja majd a megfelelő rögzülést.
A két technika ötvözését hibrid technikának hívja a szakma. Téves az a nézet a betegek körében, hogy egyikkel vagy másikkal jobban járnak.
Megfelelő csontszerkezet és csontminőség esetén, fiatalabb életkorban inkább a cement nélküli technika, idősebb korban, vagy rossz csontviszonyok esetén a cementes típus a szakmaibb választás.
Mindenképpen a személyre szabva, a beteget kivizsgálva, ismerve kell a módszert kiválasztani. A két típus között a műtét utáni rehabilitació is tesz különbséget.
Ennek általános elvei szerint a cementes protézis hét után, a cement nélküli protézis hét után terhelhető, de az újabb szakmai elvek megengednek ettől kevésbé szigorúbb protokollt is. Véleményem szerint is az operatőr, a műtétet végző orvos feladata a rehabilitáció ütemének meghatározása, hiszen Ő a műtét alatt látta, érezte, tapintotta a csont minőségét és megfelelő szakmai tapasztalattal tud véleményt mondani a szükséges tehermentesítés mértékéről, idejéről.
A technika és a tapasztalatok megszerzését követően egyre inkább népszerűvé válik az elülső feltárásban végzett, úgynevezett izomátvágás nélküli csípőprotézis műtét. Szokták ezt minimál invazív beavatkozásnak is hívni, bár véleményem szerint ez a megnevezés nem teljesen fedi a valóságot. Primer, azaz első fájdalom járás után csípőpótlás után beültetése esetén magam is ezt a technikát alkalmazom, illetve a protézis cserét indokló műtétek bizonyos eseteiben is erre a technikára tértem át.
A műtét során, a comb elülső részén a lágyékhajlat magasságában végzett, mintegy cm-es behatolásból, izomleválasztás nélkül kivitelezett technikát nevezzük elülső feltárásnak.
Ha a műtét szükségszerű
A hagyományos feltárásokkal szemben több okból is előnyös. A fájdalom rövidebb ideig és sokszor kisebb mértékben jelentkezik, a gyógyulási idő csökken, műtét után a mobilizáció gyorsabban következhet be, ezáltal a rehabilitáció időtartama rövidül, kevesebb vérveszteséggel számolhatunk, esztétikai szempontból a műtéti heg kisebb, és elrejthetőbb az arra érzékeny betegek számára.
A protézis ficamodásának valószinűsége csökkenthető, valamint a végtaghossz könnyebben állítható be. A műtét szinte bármilyen alkatú emberen elvégezhető, bár hozzá fájdalom járás után csípőpótlás után tenni, hogy bizonyos alkatú embereknél nehezebb a csípő protetizálása. Már a betegvizsgálatnál szembesül a sebész, különösen a röntgen megtekintése után, hogy milyen technikai nehézségekre lehet számítani.
CEMENT NÉLKÜLI CSIPŐ-PROTÉZIS
Ezt a feltárást lehet finomítani az úgynevezett bikini metszéses feltárásra, amely hölgyeknél válhat igénnyé és amelyet vagy a betegek már eleve kérnek, vagy a felvilágosítás alkalmával beszélünk róla. Az alábbi videón a műtét menete látható. Meg szeretném említeni - nem elrettentés képpen, hogy bizonyos esetekben sajnos a protézis nem beültethető, vagy a beültetett protézis kilazulása miatt a csontveszteség olyan nagy, hogy másik protézis beültetése lehetetlenné válik, valamint egyes esetekben, mint például septicus állapot miatt a protézis eltávolításra kerülhet.
Ezekben az esetekben - manapság már egyre inkább csökkenő számban - lengő csípő Girdlestone-helyzet állapotában hagyjuk a beteg fájdalom járás után csípőpótlás után, melyet ugyan csak segédeszközzel lehet terhelni, de fájdalmatlanságot, ezáltal pedig egy magasabb életszínvonalat biztosíthat.
A csípőízület végleges elmerevítése napjainkban ritkaságnak számító eljárás. Csípőprotézis műtét utáni rehabilitáció, lehetséges szövődmények Az internetes fórumokban néha felbukkanó rémhírek ellenére, az alábbi szövődmények ne rettentsék el a kedves betegeket, érdeklődőket, fájdalom járás után csípőpótlás után butaság lenne azt hinni, hogy mindig minden a legjobban alakul a csípőprotézissel élők számára.
Napjainkban a műtét közbeni intra-operatív és műtét utáni post-operatív szövődmények a messze vállalható tartományban vannak.
A speciális feladatok közé tartozik a lágyrész ödéma csökkentése és az optimális anatómiai és élettani feltételek megteremtése a műtét során sérült szövetek gyógyításához. Ezeknek a problémáknak a megoldása a mellkas és a diafragmatikus légzés, a végtagok kis ízületeinek gyakorlása, kezekkel az ágyban ülve. Különös figyelmet kell fordítani a kezelt végtag görgőivel történő formálásra és rögzítésre a görgők a térdízület alatt és a láb külső oldalán, hogy kizárják a comb külső forgását. A korai posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében a műtét utáni naptól kezdve UHF vagy mágnesterápiás eljárást írnak elő a varrat területére, amelyek gyulladásgátló, dekongesztáns és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. A kezelést általában a kórteremben hordozható eszközökkel végzik, a kötszer eltávolítása nélkül száraznak kell lennie, különösen UHF kezelés esetén.
A jobb statisztikához a korrekt műtét előtti fájdalom járás után csípőpótlás után, a hogyan kezeljük a lábak ízületeit, amikor ropognak műtéti technika, a felkészült műtői személyzet, az ortopéd sebész szakmai felkészültsége, a gondos post-operatív ápolás, és gondozás mind hozzájárul.
A legjellemzőbb szövődményeket az alábbiakban ismertetem: Intra operatív szövődmények Vérömleny kialakulása, cardio-vascularis szövődmények, érsérülés, ideg sérülés, csonttörés, izomsérülés, embólia.
Milyen szabályokat kell betartani a posztoperatív időszakban?
Ezek összességében nem mutatnak nagy százalékos megjelenést, de mindenképpen ezek tudtával, és veszélyével kell vállalni egy ilyen beavatkozást, hiszen a fenti szövődmények befolyásolhatják a műtét eredményességét, hosszú távú következményekkel, élet minőség romlásával, vagy időnként akár súlyos következménnyel is járhatnak.
Fertőzés A fertőzések előfordulása a nemzetközi irodalomban kb. Fokozottabb kockázati tényező a cukorbetegség, és a máj megbetegedései, illetve a szervezetben máshol kialakult fertőzéses megbetegedés is szerepet játszik a protézis körüli fertőzések kialakulásában.
Megfelelő antibiotikummal, műtéti feltárással, vagy végső esetben a protézis eltávolításával lehet uralni a helyzetet. Manapság a gennyes protézis kilazulások után egyáltalán nem reménytelen a reimplantáció, bár kétség kívül fegyelmezett kivizsgálást, és szigorú protokollt kell, hogy kövessen egy új műtét indikációjának felállítása. Általában ez a műtét utáni pár hónapban következik be.
- A páciens, aki nemrégiben az endoprotézisbe került, különleges ellátást és segítséget igényel.
- Otthoni rehabilitáció csípő artroplasztika után Köszvény A páciens, aki nemrégiben az endoprotézisbe került, különleges ellátást és segítséget igényel.
