Fájdalom boka sérülés után, Bokasérülés: elég egy rossz mozdulat

Mit nevezünk bokarándulásnak?

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek ízületi gyulladás és ízületi gyulladás kezelésére
• A bokafájdalomnak számos oka lehet, a sérüléstől az ízületi gyulladásig, a fájdalom mértéke pedig az egészen enyhétől a terhelésre való képtelenségig terjedhet.
• Miért ficamodhat ki könnyen a boka?

A bokarándulás meghatározása Rándulás alatt a bokaízületet stabilizáló szalagok és egyéb lágyrészek megnyúlásával, illetve részleges vagy teljes elszakadásával járó sérülést értjük.

A sérülés mechanizmusa A sérülés gyakran sportolás során jön létre, de akár egyenetlen talajon való járáskor is bekövetkezhet. Miért pont így sérül a boka? Ennek oka, hogy a külbokát képező szárkapocscsont fibula kissé lejjebb nyúlik, mint a belbokát alkotó sípcsont tibia nyúlványa, tehát a kifelé fordulásnak csontos akadálya van.

Ennek ellenére ilyen irányú sérülés is előfordul, ilyenkor a láb belső oldalán található szalagrendszer sérül, és gyakran a lenyúló szárkapocscsont feje is eltörik, illetve esetenként a két fájdalom boka sérülés után közötti kötőszövetes összeköttetés syndesmosis is elszakadhat. Jellemzően mikor sérülhet meg a bokánk?

Ezek a bokafájdalom leggyakoribb okai

Főként a gyakori irányváltással járó mozgásformák, illetve a felugrások utáni leérkezések veszélyesek a bokaízületre — mindkettőben bővelkedik a kosárlabda, fájdalom boka sérülés után kézilabda, és a röplabda, így ezekben a sportágakban különösen gyakoriak a bokarándulások. Ha azonban valakinek már többször sérültek a bokaszalagjai, akkor akár hétköznapi tevékenységek során is bekövetkezhet az újabb rándulás.

A sérülés mechanizmusa fájdalom boka sérülés után hasonló, tehát a lábfej befelé és lefelé fordul, károsítva azokat a struktúrákat, melyek az ilyen irányú elmozdulásokat korlátozzák ez a legtipikusabb sérülésre, a külső szalagok megnyúlására-szakadására vonatkozik. Milyen tünetei vannak a bokarándulásnak? Az azonnal fellépő, majd mozgatásra tovább fokozódó heves fájdalom mellett a kül- vagy belboka duzzanata, elszíneződése, a járás nehezítettsége utalhat szalagsérülésre.

A röntgenvizsgálat nem mutat csontos sérülést, ám teljes szalagszakadás esetén a gondos fizikális vizsgálat kóros mozgathatóságot, a röntgen pedig az ízületi rés normálisnál nagyobb nyitottságát mutathatja ki mivel a szalag stabilizáló- összetartó szerepe megszűnik.

A bokasérülés jellegzetes tünete a duzzanat és az elszíneződés. Kinél fordulhat elő nagyobb valószínűséggel bokasérülés? Léteznek olyan tényezők, melyek hajlamosíthatnak minket erre a sérüléstípusra. Milyen súlyossági fokai vannak a bokarándulásnak? A legenyhébb sérülés esetén csak mikroszkopikus károsodás jön létre a rostok egy részén, ennek megfelelően mind a duzzanat, mind a fájdalom kismértékű. A bokafunkciók teljesek, amennyiben a fájdalom engedi, külső rögzítés nélkül is terhelhető a láb.

A második fokozat több rost szakadását jelenti, ami erős fájdalmat, határozott duzzanatot és az ízület enyhe instabilitását okozza. Emiatt rögzíteni szokták a bokaízületet, gipszsínnel vagy bokarögzítővel, hogy a boka oldalirányú elmozdulását akadályozzák. A legsúlyosabb esetben több szalag teljes komplett szakadásáról beszélhetünk, ami miatt a jelentős fájdalom és mozgáskorlátozottság mellett az ízület erősen instabillá válik.

Bokaszalag sérülés: bokaszalag szakadás

Ilyenkor sokszor műtétileg állítják helyre a sérült szalagokat, de előfordul, hogy bizonyos okok miatt pl. Mik az azonnali teendők bokarándulás esetén?

Az elsődleges teendő — természetesen a szakorvos felkeresése után — a fájdalom, a duzzanat és movalis ízületi gyógyszerek gyulladás csökkentése. Erre a RICE betűszóval emlegetett, négy elemből fájdalom boka sérülés után kezelés a legalkalmasabb: R, mint rest azaz pihenés : a sérült végtagot nyugalomba helyezzük.

I, mint ice azaz jég : naponta többször, percig hűtjük a fájdalmas testrészt hideg vizes borogatás vagy jégzselé segítségével.

Mindig ügyeljünk rá, hogy a jégzselét közvetlenül ne helyezzük semmilyen csontos felszínre! C, mint compression azaz összenyomás : a bedagadt terület enyhe nyomása pl. E, mint elevation azaz megemelés : a végtag felpolcolása segíti a vér visszaáramlását, csökkenti a duzzanatot.

Hogyan kezelik a továbbiakban a bokarándulást? A terápia természetesen nagyban függ a sérülés súlyosságától, illetve a sérülés óta eltelt időtől. Enyhébb sérülés kezelése Az első típusú, enyhébb sérülésnél a fentebb leírt teendők RICEesetleg gyulladáscsökkentő krémek alkalmazásával kiegészítve, hamar enyhítik a fájdalmat és a végtag dagadtságát.

A beteg, amennyiben fájdalmai engedik, terhelheti a lábát, tehát segédeszköz bot, mankó nélkül járhat.

Bokaficam kezelése

Célszerű a boka bepólyálása rugalmas fáslival, vagy tape felragasztása, esetleg valamilyen bokarögzítő felhelyezése járáskor, hogy a további sérüléseket megelőzzük. A sérült általában héten belül visszatérhet a korábbi sporttevékenységéhez. Részleges szalagsérülés ellátása Részleges szalagsérülés esetén második fokozat általában egy hétig gipszsínben vagy bokarögzítőben, tehermentesítve kell pihentetni a bokát.

A tehermentesítés azt jelenti, hogy járáskor nem helyezünk testsúlyt a sérült végtagra a teljes fájdalom boka sérülés után mankó vagy járókeret használatával oldható meg. Amikor a duzzanat kellően lelappadt, a sínt ún. A rögzítőt általában hétig kell hordani. A gyógytorna természetesen már ebben az időszakban elkezdődik, ilyenkor célunk a végtag keringésének javítása, a bokamozgások teljes mértékű visszanyerése, illetve a használat hiánya miatt az egész alsó végtagot fenyegető izomgyengülés megelőzése.

Teljes szalagszakadás ellátása A harmadik súlyossági fok már a teljes, instabilitással járó szalagszakadás, melyet többnyire műtétileg korrigálnak. A műtét után hosszabb ideig hétig rögzítik a bokát — a rögzítés eleinte nyitott gipszsín, melyet körkörös gipszre vagy air-cast rögzítőre cserélnek a duzzanat megszűntével. Fájdalom boka sérülés után a rögzítés ideje és módja, és a tehermentesítés mértéke nagyban függ a műtét jellegétől, illetve az operáló orvos által követett protokolltól, de a rehabilitáció fő szakaszai jól leírhatóak ez a séma a nem műtött szalagszakadás esetén is érvényes.

Korai rehabilitáció — a mozgásterápia kezdete A korai időszakban elsődleges célunk a fájdalom és a duzzanat csökkentése, a gyógyuló szövetek védelme, az alsó végtag keringésének javítása és az izmok erejének fenntartása.

Ennek érdekében hűtjük, megemeljük és pihentetjük a műtött bokát, átmozgatjuk a lábujjakat, a térdet, a csípőt, illetve az egészséges alsó végtagot egy reflexmechanizmus révén az egyik végtag mozgása a másik oldali végtagban is fokozza a keringést. Az alsó végtag izmainak karbantartására ún.

• Közös kondroprotektorok ár
• Kutás Mercédesz - gyógytornász, manuálterapueuta, fizikoterapeuta Rendelési idők a képre kattintva!
• A láb futáskor, a földre érkezéskor feszített állapotban van, és egy rossz mozdulat miatt a külső vagy a belső talpél felé is elbillenhet.

Fontos feladata ebben az időszakban a gyógytornásznak, hogy a tehermentesítéshez használatos eszköz mankó, járókeret használatát pontosan megtanítsa a sérültnek. A rehabilitáció következő szakasza — a bokamozgások bevezetése A következő fázisban a fenti fájdalom boka sérülés után kiegészülnek a boka teljes mozgáspályájának visszanyerésével egyenlőre az oldalirányú mozgásokat mellőzve amit a beteg által végzett, azaz aktív gyakorlatokkal érhetünk el lábfej le- és visszafeszítése, az Achilles-ín nyújtása törülköző segítségével, stb.

Továbbra is gondot fordítunk az alsó végtagi izomzat karbantartására, illetve amennyiben fájdalom boka sérülés után testsúlyterheléssel is járhat a beteg, a normális járáskép visszaszerzésére ne fordítsa ki a csípőjét, ne sántítson, stb.

Testsúlyterheléssel végzett feladatok Amikor már tehermentesítés nélkül járhat a beteg, a mozgásprogram is színesedik: a korábban ismertetett gyakorlatok mellett állva végzett izomerősítő feladatokat is végezhet a sérült apró guggolások, kitörések, fel-és lelépések.

Természetesen minden gyakorlatot csak fájdalomhatárig végeztetünk.

Bokasérülések otthoni kezelése

A mozgásterápia kiteljesedése — izomerősítés, proprioceptív tréning Amennyiben az operáló orvos is úgy ítéli, a beteg végül eljut a rehabilitáció utolsó szakaszába. Ilyenkor a rögzítésre már csak valamilyen könnyebb bokarögzítőt, rugalmas pólyát, vagy  tape -et alkalmaznak. A boka teljes mozgáspályáját az eddig tiltott irányokba is vissza kell nyerni, ezért forszírozzuk a lábfej kifelé- és befelé fordítását inversio és eversioa bokakörzéseket.

Mivel a boka körüli izomzat megerősítése segíti az ízület stabilizálását, ezeket a gyakorlatokat ellenállással szemben többnyire gumiszalag ellenében is végeztetjük.

Bokarándulás

A korábban végzett álló- és járógyakorlatok mellett nagy hangsúlyt kap a proprioceptív tréning, melynek során az ízületi helyzet pontos érzékelését, és a nem tudatosuló védelmi funkciókat fejlesztjük. Ennek megvalósítására instabil helyzeteket teremtünk, akár egyszerűen a testhelyzet kiválasztásával, pl. Ez a mozgásprogram nagyban segíti a további sérülések megelőzését.

Természetesen az egyes szakaszokba való átlépés ideje nagyban függ a sérült általános kondíciójától és a szövetek gyógyhajlamától,  de minden esetben nagyon fontos, hogy a napi aktivitáshoz és a sporttevékenységhez csak fokozatosan térjen vissza a sérült.