Epe közös kezelésben

Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha: a fájdalom nem szűnik meg nap alatt, ha egyre fokozódó jelleget mutat, láz- fogyás jelentkezik, nem mennek a szelek, ha az egyébként orvos által kezelt fájdalom jellege megváltozik!!!
Az afrikai és az ázsiai népesség körében ritka, előfordulása a nyugati étrendre és életmódra átállással emelkedik.
Epekő tünetei és kezelése
A tünetmentes epekövesség nagyon gyakori. Epekövek észlelése az UH vizsgálat során nem jelenti automatikusan a beteg sebészi beavatkozásra utalását.
Epekövek fajtái: Az epekövek túlnyomórészt koleszterinből állnak a nyugati populációkban ez a leggyakoribb ; ritkábban bilirubint fekete pigment vagy kalcium —bilirubinátot barna pigment tartalmaznak. Mi okoz epekövet? Néhány esetben a magképződésnek fészket biztosítva szerepet játszhat a fertőzés.
Az érintett személyek rokonaiban az epekő kialakulása szeres. Menopausa előtt nőkben x gyakrabban alakul ki epekő a férfiakhoz viszonyítva; a menopausa után a két nemben megegyezik az incidencia.
A kövérség szintén kockázati tényező. A testtömeg index BMI és az epekő kialakulása között lineáris kapcsolat áll fenn. Ugyanakkor a hirtelen testsúlyvesztés is veszély jelent. Különösen, ha epe közös kezelésben beavatkozás -bariátriás műtét eredményezi, feltételezhetően a normális enterohepaticus epekörforgás megszakítása miatt.
A teljes parentális táplálás szintén kockázati tényező. A terhességgel is öszefügg.
- Hogyan kezeljük az ízületeket 60 év alatt
- Bejelentkezés Epe bántalmak, epepangáspuffadás Az epekövesség az epe leggyakoribb betegsége.
- Ugyanez vonatkozik a kideríthetetlen okból fellépő ortopédiai panaszokra.
- Blokád az ízületben, térdízület artrózisával
Az epekőképződéssel számos gyógyszer áll összefüggésben, beleértve az ösztrogéneket és a clofibratot. A magas szérum koleszterinszint nem jelent csont törékenység és ízületi betegségek, de az emelkedett triglicerid - szint kockázati tényező. Végül a terminalis ileum és az epével történő konzekvensen túlzott epesó kiválasztás klasszikusan a Crohn- betegség szintén emeli az epekőképződés kockázatát.
Ez a felhasban, vagy a felhas jobb felső kvadránsban, órákig tartó, hányingerrel társuló fájdalommal jár.
Gyakori megbetegedések
Hogyan jelentkezik az epehólyaggyulladás? A betegek többsége megelőzőleg már átesett epekólikán. Kezeletlen esetben az állapot magas halálozási aránnyal jár. A Mirizzi-szindróma a ductus cysticusban elhelyezkedő kő által okozott ritka szövődmény, mely epe közös kezelésben módon a közös epevezeték elzáródásához vezet.
Epehólyag-gyulladás és epeúti gyulladás
Milyen egyéb szövődményeket okoznak az epekövek? Epekólika, cholecystitischoledocholithiasis és cholangitis mellett az egyéb szövődmények többsége viszonylag ritka. Az epekövek egyéb ritka szövődményei közé sorolható az empyemás cholecystitis az epehólyagfal gázképző kórokozóval fertőzötta cholecystoenteralis fistula kialakulása következményes epekőileussal, a Mirizzi — szindróma és a porcelán — epehólyag krónikus gyulladás által okozott epe közös kezelésben a következményeként kialakuló carcinómával.
Diagnózis Az epekő diagnosztikájának legfőbb módszere az ultrahang vizsgálat UH. Az epeutak mágneses rezonancia leképezése úgynevezett MRCP — mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia.
CBD kövek diagnosztizálásának megfelelő módja, amely helyettesíti az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfiát ERCP az utóbbit e kövek kezelésére tartják fenn. Az endoszkópos ultrahang vizsgálat EUH viszonylag pontosan diagnosztizálja az epeköveket, de aránylag invazív. Gyógyszeres kezelés Az epekő betegség nem sebészi kezelése nem tűnik túl effektívnek. Minden igyekezet epe közös kezelésben még mindig előnyben részesítik a sebészi terápiát. Mindkét eljárás csak korlátozottan hozzáérhető.
Az epebetegség jelei és gyógyítása
A sikeres kezelés ellenére az epekő képződés hátterében álló tényező kőképződési hajlam természetesen egyik eljárás mellett sem szűnik meg. A laparoszkópos cholecystectomia aránylag non- invazív megjelenése e gyógyszeres beavatkozásokat jórészt néhány speciális centrumban szorította vissza.
Sebészi terápiák Az epehólyagkövek kezelésének arany standardja napjainkban a laparoszkópos cholecystectomia. Tapasztalt kezekben egyaránt csökken a munkából való kiesés, a morbiditás, a posztoperatív szövődmények kialakulása és a mortalitás. Nehézséget okozhat a sebészi beavatkozás időpontjának megválasztása.
Epetükrözés endoscopos retrograd cholangio-pancreatographia, endoszkópos retrográd kolangio-pankreatográfia, ERCP Az endoszkópos retrográd kolangio-pankreatográfia epetükrözés, ERCP a gasztroenterológia speciális endoszkópos és radiológiai módszere az epeutak és a hasnyálmirigy betegségek vizsgálatára, illetve kezelésére. Tapasztalt gasztroenterológusok végzik a vizsgálatot gasztroenterológiai centrumokban.
Egyetlen közepes erősségű epekólikás roham egyébként jó karban levő fiatal beteg esetén közvetlen sebészi beavatkozást indikálhat. Másrészt egyéb betegségben is szenvedőkben inkább konzervatív kezelés választandó. Amennyiben az epekövek okozta szövődmények pl.
A tendencia határozottan az első akut cholecystitis alkalmával elvégzendő műtét, mintsem a kezdeti konzervatív kezelést követő elektív sebészi beavatkozás irányába halad. A sebészi beavatkozást követően visszatérnek az epekövek? Előfordulása a laparoszkópos szakértelem, gyakorlat és felszerelés javulásával csökkenni látszik.
Jellegzetességei és okai sokfélékde ide sorolhatók a visszamaradt vagy visszatért köveka sebfájdalom, továbbáha a tüneteket nem az epekövek okozták. Az enterohepaticus epekörforgás megváltozása következtében a cholecystectomia után a betegekben hasmenés jelentkezhet.
A cholecystectomia és a vastagbél carcinoma következményes kialakulása között feltételezett kapcsolat nem nyert megerősítést.