A vállízület betegségeinek nevei. Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár

A mozgásszervi kórképeket a következő nagy csoportokra oszthatjuk: Gyulladásos kórképek arthritisek.

Ezeknek a kezelési módoknak a leírását olvashatják a továbbiakban. Aktivitás megváltoztatása vállfájdalomra A kezelés általában tartalmaz pihenést, a napi aktivitás megváltoztatását és fizikoterápiátamelyek javítják a váll erősségét és mozgékonyságát.

Degeneratív kórképek arthrosis, discopathia, spondylosis. Lágyrész-rheumatismusok, izombetegségek l. Csontbetegségek l. Gyulladásos ízületi kórképek arthritisek A mozgásszervi kórképek közül a gyulladásos a vállízület betegségeinek nevei megbetegedéseket arthritiseknek nevezzük. A synovium gyulladása, megfelelő kezelés hiányában, a vállízület betegségeinek nevei tönkreteszi az ízületi porcot és az alatta lévő csontot. Az ízületek funkciója romlik, és a beteg mozgáskorlátozott, sőt rokkant lehet.

• A következő néhány pontban alapvető vállnál előforduló mozgásszervi betegségeket írunk le.
• Vállfájdalom 11 oka, 4 tünete és 5 kezelési módja [teljes tudásanyag]
• Befagyott váll 3 oka, 3 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató] - 27 Sellő

A diagnosztika nagyrészt a klinikumon szimmetrikus polyarthritis, reggeli ízületi merevség, kisízületi predilekció stb. A rheumatoid arthritis RA és az osteoarthro- sis OA által leginkább érintett ízületek Képalkotó eljárások.

Közülük az összehasonlító röntgenfelvételen általában már csak több hetes-hónapos betegségfennállást követően mutatkozik a sávos osteoporosis, majd marginális erosiók. A funkcionális nyaki gerincfelvétel az atlantoaxialis subluxatio elkülönítésében jelentős. A korai eltérések porc- és csontdestrukciók, synovitis csak ultrahang- vagy MRI- vizsgálattal észlelhetők. Mivel elfogadott, hogy a diagnosztika, a terápia és ezért a prognózis szempontjából az első korai RAmég inkább az első 3 hónap nagyon korai RA döntő, ezen utóbbi, érzékenyebb módszerek ilyen esetekben alkalmazandók.

Eléggé szegényesek.

1. A boka duzzanata a nap végén
2. Ez utóbbi három részből áll: kar brachiumalkar antebrachium és kéz manus.
3. A vállfájdalom háttere A vállcsúcs acromion a lapocka legfelső része, és a váll külső oldalának a csontos tetőpontját alkotja.
4. Műtét Szteroidos injekció befagyott vállra A cortizosteroidos injekciók segítenek a vállízületi fájdalom csökkentésében, az ízületi gyulladás megszüntetésében és a váll mozgásterének növelésében.

Az akut fázis rekció kimutatása We, CRPa vérkép leukocy- tosis vagy leukopenia, thrombocytosis, anaemia aspecifikus módon jelzi a gyulladást. A legspecifikusabb az anticiklikus citrul- linált peptid anti-CCP antitest meghatározása, mely RF-negatív, illetve igen korai esetekben is kórjelző lehet.

Befagyott váll 3 oka, 3 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]

A synovialis folyadék eltérései nem specifikusak. Az RA jellegzetes formái közül kiemelendő a Felty-szindróma, mely a lép jelentős megnagyobbodásával, nyirokcsomó- és májmegnagyobbodással, lázzal jár.

A laborleletek közül leukopenia, anaemia emelhető ki. Az RF erősen pozitív. A Caplan-szindróma az RA és a tüdőt érintő pneu- moconiosis társulása. Az RA-t megelőző ún. A palindrom rheumatis- musban rövid idő alatt duzzanat és fájdalom jelentkezik, amely néhány óra vagy nap után elmúlik, majd szabálytalan időközönként újra jelentkezik.

Vállfájdalom 11 oka, 4 tünete és 5 kezelési módja [teljes tudásanyag]

A We gyorsult lehet. A hydrops articulorum intermittens láz nélkül jelentkezik. Szabályos időközökben lép fel valamelyik ízület leggyakrabban a térd fájdalmatlan duzzanata, mely két-három nap alatt magától elmúlik. Spondylitis ankylopoetica SPA Az SPA sacroileitisszel, spondylitisszel, esetleg a perifériás ízületek arthritisével járó, végső soron az ízületek ankylosiához, a gerinc elmerevedéséhez vezető kórkép.

A kezdeti gerincpanaszok bizonytalan jellege, a ra- diológiailag kimutatható sacroileitis lassú kialakulása miatt a betegség diagnózisának felállítása évet késik, és ez éppen a korai kezelésbe vétel lehetőségétől fosztja meg a beteget.

A legjellemzőbb fiatal férfiak milyen kezelés a lábízületi gyulladásról, mely éjszaka, nyugalomban is jelentkezik. Később felszálló formában a háti és a nyaki gerinc is érintetté válik, fokozatosan elmerevedhet. A mellkaskitérés beszűkül, a Schober-jel pozitív lesz, kórjelző a sacroiliacalis Mennel-teszt is.

Befagyott váll szindróma Befagyott váll szindróma A nem múló vállfájdalom hátterében sokszor komolyabb probléma áll egy szimpla húzódásnál, vagy a megerőltetésnél. A befagyott váll szindróma általános tünetei miatt sokszor húzódásként vagy ideggyulladásként kerül ellátásra, így van, hogy hosszú időbe telik, mire felismerik a valódi betegséget.

A röntgenfelvételen sacroileitis, illetve a gerincen spondylitises elváltozások kockacsigolya, hordócsigolya, syndesmophyták látszanak. Nincs specifikus laboratóriumi tünete, a HLA B27 antigén hordozás kimutatásának szűrővizsgálatként nincs jelentősége, de gyulladásos gerincfájdalom esetén már segíthet a diagnózis felállításában.

A váll felépítéséből adódóan sérülékeny terület — különösen az aktív életet élők válla kénytelen nagy erőhatásokat elviselni, ami könnyen az ízületek vagy a csontok sérülésével járhat.

A korai esetek pontos diagnosztizálása érdekében nemzetközi együttműködésben készül az SPA új diagnosztikai kritériumrendszere, ahol az újabb képalkotó technikák, a HLA-B27 mellett a tüneteknek is jelentősége lesz.

Arthritis psoriatica AP Psoriasishoz társuló, rendszerint RF-szeronegativi- tással kísért arthritis, mely súlyosságában hasonló az RA-hoz.

Vállízületi kopás - Dr. Schandl Károly vállsebész

A bőr- és ízületi tünetek a vállízület betegségeinek nevei megléte szükséges a diagnózishoz, de a két folyamat súlyossága nem mindig párhuzamos, kezdetük sem egyidejű. Psoriasisos betegen keressünk arthritises tüneteket, ízületi betegen a psoriasis megnyilvánulásait, mert ezekről a beteg esetleg nem is tud, vagy nem gondol a lehetséges összefüggésre.

A psoriasis formái: vulgaris, guttata, pustulosa, in- versa rejtett, például: hajas fejbőr, fül mögötti, hón- alji, mell alatti, farpofák közötti, gáttájéki, köldöki, lá- gyékhajlatiexfoliativ erythroderma, psoriasisos körömelváltozások pettyezettség, olajcsepptünet, ony- cholysis, onychodystrophia, subungualis keratosis, discoloratio. A perifériás arthritis monarthritis, aszimmetrikus oligoarthritis, szimmetrikus RA-ra emlékeztető arthritisDIP arthritis, kolbászujj, enthe- sitis képében jelentkezhet.

Gyakori és jellegzetes a köröm- és a DIP-érintettség kapcsolata.

Az igen súlyos ízületi elváltozásokkal járó eseteket mutiláló psoriasi- sos arthritisnek nevezzük. A gerincen néha SPA klinikai és radiológiai jelei is észlelhetők. Röntgenfelvételen DIP predilekció, mutilatio, anky- losis, periostitis, sacroileitis, a gerincen syndesmo- phyta, parasyndesmophyta, atlantoaxialis subluxatio látható.

Válltáji törések

A korai diagnosztikához az RA-hoz hasonlóan ultrahang- MRI-vizsgálat és ízületi scintigraphia is használandó.

A laboratóriumi markerek itt sem specifikusak. A gyulladás általános jelei gyorsult We, CRP, enyhe anaemia mellett a psoriasist hyperurikaemia kísérheti köszvénytől el kell különíteni!

A synovialis folyadék aspecifikus gyulladást mutat.

Befagyott váll szindróma – a szűnni nem akaró vállfájdalom oka

Enteropathiás arthritisek Crohn-betegséghez és colitis ulcerosához szerone- gatív, döntően alsó végtagi boka, térd oligoarthritis és időnként sacroileitis társul. A mozgásszervi tünetek gyakran párhuzamosan jelentkeznek a bélbetegség aktivitásával.

A képalkotó diagnosztika megegyezik a többi SNSA kapcsán írottakkal. Emellett természetesen a bélrendszer átvizsgálása colonoscopia, irrigoscopia elsődleges. A laboratóriumi vizsgálatok közül itt is jelentősége lehet a HLA-B27 antigén meghatározásának.

Reaktív arthritisek, Reiter-szindróma E megjelölést alkalmazzuk az enteralis bakteriális Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter vagy szexuális eredetű urogenitalis Chlamydia, Ureaplas- ma fertőzés után néhány nappal-héttel jelentkező arthritis eseteire, mely gyakran conjunctivitisszel vagy uveitisszel, mucocutan tünetekkel fekélyek a szájban, balanitis, keratoderma blenorrhagicum is társul.

A szexuálisan átvitt fertőzést követő reaktív arthritis eseteinek döntő többsége férfi.

A patofiziológiai összefüggések tisztázatlanok.